Inschrijfformulier kind 4 - 12 jaar
Bent u enthousiast over onze aanpak en gunt u uw kind liefdevolle, veilige en professionele opvang, aarzel dan niet en neem vandaag nog contact met ons op! Wij staan voor u klaar om uw wensen te bespreken en bieden u het aantrekkelijkste tarief van Nederland!

Attentie: u ontvangt via e-mail een bevestiging als uw inschrijfformulier is ontvangen. Indien u geen e-mail heeft ontvangen wilt u dan het inschrijfformulier nogmaals invullen? Hartelijk dank.

Velden gemarkeerd met (*) zijn verplicht.
Geslacht kind
Invalid Input
Naam kind (*)
Please type your full name.
Geboortedatum kind
Invalid Input
BSN-nummer kind
Invalid Input
Naam moeder (*)
Invalid Input
Geboortedatum moeder (*)
Invalid Input
BSN-nummer moeder (*)
Invalid email address.
Naam vader (*)
Invalid Input
Geboortedatum vader
Invalid Input
BSN-nummer vader (*)
Invalid Input
Bank- /girorekening
Invalid Input
Ten name van
Invalid Input
Adres moeder (*)
Invalid Input
Postcode moeder (*)
Invalid Input
Woonplaats moeder (*)
Invalid Input
Telefoon moeder (*)
Invalid Input
Mobiel moeder
Invalid Input
E-mail moeder
Invalid Input
Adres vader (*)
Invalid Input
Postcode vader (*)
Invalid Input
Woonplaats vader (*)
Invalid Input
Telefoon vader (*)
Invalid Input
Mobiel vader
Invalid Input
E-mail vader
Invalid Input
Naam huisarts
Invalid Input
Adres huisarts
Invalid Input
Telefoon huisarts
Invalid Input
Naam tandarts
Invalid Input
Adres tandarts
Invalid Input
Telefoon tandarts
Invalid Input
Naam werkgever moeder
Invalid Input
Adres werkgever moeder
Invalid Input
Postcode werkgever moeder
Invalid Input
Plaats werkgever moeder
Invalid Input
Telefoon werkgever moeder
Invalid Input
Naam werkgever vader
Invalid Input
Adres werkgever vader
Invalid Input
Postcode werkgever vader
Invalid Input
Plaats werkgever vader
Invalid Input
Telefoon werkgever vader
Invalid Input
Geef hieronder aan welke vragen u heeft over de opvang
Invalid Input
Welke dagen en tijden heeft uw kind opvang nodig?
Maandag
Invalid Input
Dinsdag
Invalid Input
Woensdag
Invalid Input
Donderdag
Invalid Input
Vrijdag
Invalid Input
Zaterdag
Invalid Input
Zondag
Invalid Input
Geef hieronder aan in welke vakanties u ook opvang van uw kind nodig heeft.
Voorjaarsvakantie
Invalid Input
Meivakantie
Invalid Input
Zomervakantie
Invalid Input
Herfstvakantie
Invalid Input
Kerstvakantie
Invalid Input
Hoe lang denkt u opvang nodig te hebben?
Invalid Input
Heeft u bezwaar tegen huisdieren bij het gastgezin?
Invalid Input
Zijn er dingen die uw kind absoluut niet mag eten of drinken? (*)
Invalid Input
Indien ja, welke producten?
Invalid Input
Mag uw kind mee op de fiets, in de auto?
Invalid Input
Mag uw kindje op de foto/film/website van Gastouderbureau All Kidz Nederland?
Invalid Input
Heeft u nog andere opmerkingen of suggesties die van belang kunnen zijn?
Invalid Input
Indien ja, welke?
Invalid Input
Heeft u verder nog opmerkingen, geef deze dan op in onderstaand tekstvak.
Invalid Input